0,045 por ciento

Autor: Eduardo Rodas 

Periodista Científico

28 de mayo 2021 

EPIDEMIAS Y PORCENTAJE DE FALLECIDOS

Epidemia es cuando una enfermedad ataca a un gran número de personas en un mismo lugar y durante un mismo período de tiempo. El término viene del griego epi, sobre y demos, pueblo. Epidemiólogo es el especialista que estudia las epidemias.

Pandemia es cuando una enfermedad epidémica se extiende a muchos países o que ataca a casi todos los individuos de una región, un continente o en distintos continentes. El vocablo procede del griego pan, todo y demos.

En la epidemia tenemos la enfermedad sobre una población determinada en una región limitada y en una pandemia la tenemos sobre toda la población y en regiones muy extendidas. Pero estas definiciones no hablan sobre la gravedad de la enfermedad, sino sobre cuánto de extendida está la enfermedad geográficamente y sobre una población.

 

¿Cuál es la diferencia entre epidemia y pandemia?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una epidemia se define como un brote regional de una enfermedad que se propaga de manera inesperada.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) define a la epidemia como un aumento repentino en el número de casos de una enfermedad por encima de lo que normalmente se espera en dicha zona geográfica.

En 2010 la OMS definió una pandemia como la propagación mundial de una nueva enfermedad. Los CDC dicen que una pandemia es una epidemia que se ha propagado a varios países o continentes, casi siempre afectando a una gran cantidad de personas.

La epidemia de COVID-19 fue declarada por la OMS una emergencia de salud pública de preocupación internacional el 30 de enero de 2020.

El 11 de marzo de 2020 el Dr.Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud anunció que la nueva enfermedad por el coronavirus 2019 podía caracterizarse como una pandemia.

La declaración de pandemia del COVID-19 por la Organización Mundial de la Salud desató una crisis global nunca vista en la historia de la humanidad.

Desde la Edad Antigua hay registros históricos de brotes de enfermedades que afectaron a gran parte de la población de un país o a muchas regiones al mismo tiempo.

El siguiente es un repaso por las enfermedades que causaron mayores estragos en la historia del mundo estando abierto aún el resultado final que causará la pandemia del COVID-19

 

1ª LA PESTE NEGRA

Se la considera la pandemia más mortífera y con el impacto más duradero en la historia de la humanidad. Se desarrolló entre 1347 y 1351 y fallecieron alrededor de 200 millones de personas.

Se cree que el brote comenzó en Asia Central y desde allí pasó por la Ruta de la Seda hasta llegar a la península de Crimea. Alojada en las pulgas de las ratas negras se esparció por toda Europa utilizando como medio de transporte a los barcos mercantes.

Las estimaciones más conservadoras sostienen que mató al 30 % de la población europea, y algunos sostienen que fue hasta el 60 %.

El continente tardó 200 años en recuperar su nivel anterior de habitantes y por ejemplo en Florencia tardaron hasta el siglo XIX.

Fue provocada por la presencia del bacilo Yersinia Pestis y las ratas negras.

Entre sus síntomas más característicos se pueden nombrar la aparición de manchas en la piel color azul o negro debido a pequeñas hemorragias cutáneas, gangrena en la punta de manos y pies y la aparición de la inflamación de los ganglios linfáticos (llamados bubones negros)  en las  ingles, el cuello, las axilas, los brazos, las piernas o detrás de las orejas. Al romperse estos bubones supuraba un líquido con un olor pestilente.

2º LA VIRUELA

En el año 1520 con 56 millones de fallecidos mató a un 8 por ciento de la población mundial. Llegó con la conquista europea al continente americano, donde era una enfermedad desconocida. Fue introducida en Méjico por los españoles y determinó la caída del imperio Azteca. Hay estimaciones que indican que mató al 90 % de la población nativa americana.

En 1520 la viruela apareció entre los mexicas durante el sitio de Tenochtitlán, provocando además la muerte de Cuitáhuac, sucesor de Monctezuma.

Los síntomas de la viruela comenzaban con fiebre y cansancio luego de unas dos semanas de estar expuesto al virus Variola Major. 

También aparecían dolor de cabeza, de garganta y vómitos. Luego aparecían erupciones elevadas en la cara y el cuerpo y se formaban llagas dentro de la boca, la garganta y la nariz. Había pústulas llenas de líquido que a veces abarcaban grandes zonas de la piel. Luego se formaban las costras.

La viruela se transmitía por un contacto cercano con las llagas o con las gotitas emitidas por la respiración de una persona infectada. La ropa de cama o la vestimenta contaminada también podían transmitir la enfermedad.

La historia de la viruela ocupa una posición única en la salud humana y en la medicina. Es una de las enfermedades más mortales que se conocen y también es la única enfermedad que hasta el presente ha sido erradicada con la vacunación.

 

3ª GRIPE ESPAÑOLA

Fue la primera pandemia causada por el virus de la gripe Tipo A, subgrupo  H1N1, y se convirtió en la tercera más letal de la humanidad. Se estima que infectó a 500 millones de personas en todo el mundo, alrededor del 27 % de la población mundial y fallecieron alrededor de 50 millones, el 2,6 por ciento de la población mundial. Ocurrió entre 1918 y 1919.

Por la posguerra había censura en los reportes de los muertos en Alemania, el Reino Unido, Francia y los Estados Unidos. En España, que se había mantenido al margen del conflicto bélico se reportaban los casos y por eso se comenzó a hablar de la gripe española.

El paciente cero se localizó en el Condado de Haskell, Estados Unidos, en abril de 1918. En algún momento del verano de ese año el virus sufrió una mutación que lo transformó en un agente infeccioso letal. El primer caso confirmado de la mutación fue el 22 de agosto de 1918 en Brest, el puerto francés por el que entraban la mitad de las tropas estadounidenses en la Primera Guerra Mundial.

Los pacientes presentaban las pupilas dilatadas, fiebre de más de 39 grados centígrados, pulso acelerado de más de 140 pulsaciones por minuto, una respiración superficial y rápida y un agotamiento extremo. Entre las cuatro y seis horas de comenzado los primeros síntomas, los pulmones del paciente segregaban un exceso de líquido. Luego aparecía una dificultad respiratoria, estado de postración y sudoración profusa. De no remitir estos síntomas la muerte ocurría entre las 24 y 48 horas después de producirse el empeoramiento.

 

4º PLAGA DE JUSTINIANO

Se desarrolló entre los años 541 y 542.

El epicentro del brote fue en Constantinopla (actual Estambul), capital del Imperio Bizantino (Imperio Romano de Oriente). El emperador Justiniano I también contrajo la enfermedad.

La peste bubónica, también llamada peste negra, fue provocada por la presencia del bacilo Yersinia Pestis y las ratas negras o Rattus rattus.

La epidemia surgió en algún lugar del este de Africa y desde allí se trasladó al Alto Egipto y al Mediterráneo. Se estima que uno de los posibles orígenes de la pandemia pudo ser en Rhapta en Tanzania, que fue un importante centro comercial que se dedicaba al comercio de marfil, tortugas y cuernos de rinocerontes.

La pandemia se fue extendiendo por los puertos del Mediterráneo y luego por el territorio europeo hasta Dinamarca al norte y hasta Irlanda al oeste.

Se estima que fallecieron entre 30 y 50 millones de personas, un 16 por ciento de la población mundial.

Uno de los propagadores de la enfermedad es la rata negra que es una especie que suele habitar en los lugares próximos a la actividad humana como por ejemplo las granjas, los almacenes, los mercados, en puertos, barcos, etc. Se la suele llamar también a esta especie como Rata de los barcos o rata de las casas. En condiciones ambientales óptimas, un par de ratas negras puede tener al año una gran cantidad de descendientes. Es una especie muy agresiva, muy adaptable y con una dieta muy amplia, pudiendo comer insectos, carne, huesos y frutas. Son transportadas por los barcos y con ella viaja la enfermedad.

 

5ª VIH/SIDA

Desde 1981 a la actualidad lleva acumulado unas 25 a 35 millones de víctimas, transformándose en una enfermedad que lleva a la cronicidad gracias a los medicamentos que se administran.

Es causado por un virus de inmunodeficiencia humana que se cree que se originó en primates del Africa Central y occidental a principio del siglo XX. Si bien varios subgrupos del virus adquirieron la capacidad de infectar a seres humanos, la pandemia tuvo sus orígenes en la aparición de una cepa específica, el subgrupo M del VIH-1, en Leopoldville, República Democrática del Congo.

El Africa subsahariana es la región más afectada y el 61 por ciento de las nuevas infecciones provienen de allí.

Hay aproximadamente 38 millones de personas infectadas con VIH en todo el mundo y en 2018 murieron unas 770.000 personas por esta enfermedad.

Según datos de ONUSIDA hay 26 millones de personas que tienen acceso a la terapia antirretroviral a junio del 2020.

En el año 2019 un millón setecientas mil personas contrajeron la infección por el VIH. Y en ese mismo año alrededor de 700.000 personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA.

Se calcula que entre el comienzo de la epidemia hasta el año 2019 contrajeron la infección por el VIH unas 76 millones de personas y que fallecieron entre 25 y 35 millones de personas a causa de enfermedades relacionadas con el sida.

Luego de pocas semanas de la infección con el VIH pueden aparecer síntomas como fiebre, dolor de garganta y fatiga. Después puede haber un período asintomático hasta que se convierte en SIDA y reaparecen la fiebre, la fatiga, con pérdida de peso, sudores nocturnos e infecciones recurrentes. Los pacientes pueden presentar dolor en abdomen, dolor al tragar, tos seca, diarrea líquida a veces persistente, con náuseas y vómitos, ganglios linfáticos inflamados, manchas en la piel (se la llamó la peste rosa) y neumonía.

 

6ª LA TERCERA PESTE

Ocurrió en el año 1855 y tuvo 12 millones de fallecidos.

La tercera pandemia de peste bubónica surgió en Yunnan, China, durante el quinto año del reinado del emperador Xianfeng, octavo emperador de la dinastía manchú Qing. Desde allí se esparció por todo el mundo, aunque en ningún lugar tuvo un impacto tan mortífero como en la India donde causó unos 10 millones de fallecidos.

 

7ª PESTE ANTONINA

La Peste Antonina fue devastadora en su tiempo. Ocurrió entre los años 165 a 180 y causó 5 millones de muertes. La infección se desató en el Imperio Romano tras el regreso de las tropas que habían combatido en Medio Oriente. No hay consenso entre los historiadores si la enfermedad pudo haber sido viruela o sarampión.

Se la conoce como Peste Antonina por el nombre de la dinastía reinante en Roma en ese momento. Hay indicios que el emperador Lucio Vero, que gobernaba en conjunto con su hermano adoptivo Marco Aurelio, murió en el año169 víctima de ese mal.

 

ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS 2019

Según información de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dependiente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América, actualizado al 26 de enero de 2021, el COVID-19 fue identificado en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Es causado por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2), un nuevo virus en los seres humanos que causa enfermedad respiratoria.

El COVID-19 se transmite principalmente de persona a persona a través de gotitas infecciosas que pueden llegar a la boca o la nariz de las personas que se encuentren cerca.

La rápida exportación de casos estuvo relacionado con los viajes en avión de millones de personas por día en todo el mundo.

Se han reportado una amplia variedad de síntomas del COVID-19 entre los que se incluyen fiebre, tos, falta de aire o dificultad para respirar, fatiga, dolor de cabeza, congestión nasal, dolor en el cuerpo, dolor de garganta, pérdida reciente del olfato o del gusto, náuseas o vómitos y diarrea, entre otros.

A la fecha no hay tratamientos antivirales específicos aprobados para el COVID-19 y el mundo entero se encuentra en un proceso de vacunación masiva.

Según la información brindada por la Universidad de Johns Hopkins al día 28 de mayo de 2021 hay en el mundo 169.066.085 de casos con la enfermedad confirmada y 3.513.292 fallecidos.

La población mundial está estimada en 7.800 millones de habitantes.

El porcentaje de fallecidos por o con COVID-19 es del 0,045 por ciento de la población mundial al día 28 de mayo de 2021.

 

Por Nº de fallecidos	AÑO	EPIDEMIA	POBLACION MUNDIAL	FALLECIDOS	% de fallecidos	Por % de fallecidos
1ª	1347 - 1351	Peste Negra	500 millones	200 millones	40	1ª
2ª	1520	Viruela	700 millones	56 millones	8	3ª
3ª	1918 - 1919	Gripe Española	1.700 millones	40 – 50 millones	2,64	4ª
4ª	541 - 549	Plaga de Justiniano	250 millones	30 – 50 millones	16	2ª
5ª	1981 - actualidad	VIH/SIDA	4.500 millones	25 – 35 millones	0,66	7ª
6ª	1855	La tercera peste	1.260 millones	12 millones	0,95	6ª
7ª	165 - 180	Peste Antonina	200 millones	5 millones	2,5	5ª

 

AÑO	EPIDEMIA	POBLACION MUNDIAL	FALLECIDOS	% de fallecidos
2019 - 2021	Covid19	7.800 millones	3,5 millones	0,045

 

 

 

RELAJADOS. Artículo del Dr. Javier Vilosio

Una confusión conceptual inadmisible y revulsiva

Por Javier Vilosio. 

Médico paliativista. Master en Economía y Ciencias Políticas. Docente.

                                                        

Fue, por lo menos, muy desgraciada la reciente mención del Presidente de la Nación sobre el sistema de salud. “El sistema de salud también se ha relajado -afirmó-. Y en un tiempo donde los contagios estaban disminuyendo, abrieron puertas a atender otro tipo de necesidades quirúrgicas que podían esperar pero creyeron que era oportuno tratarlos ahora, y así en el sistema privado se acumuló un número de camas utilizadas, que ahora pueden ser muy necesarias para atender COVID”.

¿Por qué lanzar una afirmación como esa en medio de una gravísima crisis sanitaria, por lo tanto social y económica, cuya evolución previsible es un dramático empeoramiento?

Asumamos que utilizó la palabra relajado en su acepción de “disminución de la severidad o rigidez en el cumplimiento de ciertas normas”.

Si así fue, sea por ligereza irreflexiva, cálculo político o prejuicio ideológico, decidió responsabilizar al sector privado de salud, que al dedicarse a atender otros problemas -que, según el Presidente, podían esperar (¿?)- produjo que ahora falten camas de internación en cuidados intensivos.

No sabemos, por el momento, si esta es una idea propia del Dr. Fernández, o fue sugerida por algún asesor, o allegado. En cualquier caso, esa expresión presidencial evidencia un desconocimiento palmario del funcionamiento del sistema de salud, y también de la dinámica de la pandemia y sus consecuencias.

En primer lugar, es inadmisible que el primer mandatario desconozca que, al utilizar el término sistema de salud está haciendo referencia a una gran cantidad de actores, con intereses, capacidades y recursos muy distintos, y en ocasiones en conflicto: pero que desde cualquier perspectiva que se lo analice depende fundamentalmente de las personas que trabajan en el mismo: profesionales, técnicos, administrativos y auxiliares que integran los equipos de salud, y que son los que cotidianamente hacen que las ruedas del sistema giren.

Por ello, en las actuales circunstancias de tensión y sensibilidad social no debería extrañar que el cuestionamiento al sistema sea percibido como una crítica a la conducta de quienes, en condiciones injustas, precarias y mayoritariamente mal remuneradas, sostienen desde hace más de un año la respuesta sanitaria a la pandemia.

Y es un hecho que durante todo este tiempo la vida cotidiana de los integrantes de los equipos de salud ha distado enormemente del relajamiento.

De hecho, el estrés o colapso del sistema, de los que tanto se ha hablado en estos días, son primariamente el estrés y el colapso de los trabajadores de salud.

Pero no es esta la primera expresión de la gran confusión conceptual del Presidente: recordemos cuando agitaba dogmáticamente la contraposición entre salud y economía, o difundía una falsa declaración de la Organización Mundial de la Salud recomendando tomar muchas bebidas calientes para matar el virus.

Por otra parte, la referencia al haber abierto las puertas a atender otro tipo de necesidades quirúrgicas que podían esperar, es una afirmación muy difícil de sostener: las camas de cuidados intensivos no solo se ocupan con pacientes post quirúrgicos; y además sería interesante saber cuáles son, a criterio del Presidente, las necesidades quirúrgicas que podían esperar.

Porque, más allá de que no aparezcan en la agenda pública, las enfermedades y riesgos para la salud prevalentes (que existen habitualmente en la población) no han desaparecido. Y el daño esperado, y el que ya comenzamos a sufrir, es mucho. Ignorarlo constituye un reduccionismo inconcebible.

En la mejor interpretación de la expresión que analizamos, que sería la de no atribuirle un sesgo ideológico, el Presidente eligió una caracterización de la situación errada y revulsiva, en la construcción de un discurso que infaltablemente, apunta a buscar responsabilidades en los demás, y obviar, a cualquier costo, las de la propia gestión.

-----------------------0------------------------

 

-----------------------0------------------------

Comunicado

de la Confederación Médica de la República Argentina 

La Confederación Médica de la República Argentina 

es una entidad jurídica de tercer grado que representa a los médicos 

de la República Argentina de las organizaciones que la forman. 

¡Los médicos NO ESTÁN RELAJADOS Sr. Presidente!

 La Confederación Médica de República Argentina (COMRA), entidad que nuclea a las Federaciones, Colegios y Círculos  Médicos de todo el país, ante las expresiones del Presidente de la Nación en las cuales manifestó que el Sistema de Salud está relajado, rechazamos con énfasis tal opinión que atenta contra el trabajo sin pausa de todos los integrantes del equipo de salud que con total entrega y con mucho cansancio están al frente luchando en esta Pandemia. Donde la entrega y sacrificio fue mayúsculo desde hace más de un año.

Por respeto a tantos colegas, muchos que ofrendaron con sus vidas en sus puestos de trabajo y a los que siguen en el frente de batalla, es que repudiamos tales expresiones que hieren nuestros sentimientos más profundo. Y aún hoy continúan con salarios por debajo de la línea de pobreza.

Se relajaron los que que no consiguieron las vacunas en tiempo y forma para cuidar a toda la población, los que incitaron a un velorio multitudinario, los políticos que vacunaron a su familia primero antes que a los de riesgo, los que no hicieron la planificación adecuada para enfrentar la pandemia y se preocuparon más por limpiar sus cuentas en las justicia.

Seguimos reclamando que a niveles de conducción nacional de una vez por todas y con la mayor transparencia se gestione ante los proveedores de las vacunas y logren conseguir para la población argentina las mejores en calidad y resultados.

Sepan los ciudadanos que continuaremos con la misma pasión trabajando y reclamando para nuestro sector salarios y aranceles dignos, que están totalmente desactualizados.

Recordamos nuevamente a todos que el Recurso Humano es el eje del Sistema de Salud.

Consejo Directivo COMRA

Integran la confederación COMRA:
​Federación Médica del Conurbano Bonaerense (Femecon), Federación Médica Gremial de la Capital Federal (Femeca), Círculo Médico de Catamarca, Colegio Médico Gremial de Chaco, Federación Médica del Chubut, Federación Médico Gremial de la Provincia de Córdoba, Federación Médica Gremial de Corrientes, Federación Médica de Entre Ríos, Federación Médica de Formosa, Colegio Médico de Jujuy, Colegio Médico de La Pampa, Colegio Médico Gremial de La Rioja, Federación Médica de Mendoza, Federación Médica de Misiones, Federación Médica de Neuquén, Federación Médica de Río Negro, Círculo Médico de Salta, Colegio Médico de San Juan, Fed. Médica Gremial de San Luis, Colegio Médico de Santa Cruz, Federación Médica de Santa Fe, Asociación Médica de Tierra del Fuego, Colegio Médico de Tucumán.

Para mayor información por favor contactar: Secretaría de Prensa COMRA: Carolina Cardozo (011)15-3091-1374 / prensacomra@gmail.com / Confederación Médica de la República Argentina | Av. Belgrano 1235, CABA | www.comra.org.ar

-----------------------0------------------------

Comunicado 

del Consejo Superior del Colegio de Médicos 

de la Provincia de Buenos Aires

El Consejo Superior del Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, República Argentina, representa a los 10 Colegios de Médicos de dicha provincia.

En ellos están matriculados, por ley, más de 45.000 médicos que trabajan en la provincia más grande del país.

-----------------------0------------------------

Comunicado 

de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva

La Sociedad Argentina de Terapia Intensiva es la sociedad científica que nuclea a los médicos intensivistas de la República Argentina. 

-----------------------0------------------------

MEDICINA, CONFLICTOS DE INTERES Y PANDEMIA. Artículo del Dr. Javier Vilosio

 

Por Javier O. Vilosio

Médico. Master en Economía y Ciencias Políticas.

En este último año tanto los profesionales del equipo de salud como la población en general hemos estado recibiendo enorme cantidad de información y datos referidos a la pandemia, en sus múltiples aspectos, incluyendo cuestiones técnicas y, mayormente, de gran relevancia, impacto social y potenciales consecuencias sobre la salud pública.

Buena parte de esa información nos llega cotidianamente mediada por expertos (o, al menos anunciados como tales en los medios y las redes sociales, lo cual no es un tema menor) y organizaciones de carácter profesional o académico, supuestamente ajenas a cualquier otra consideración que no sea la del bien común (que no es, como es clásico aclarar, la suma de lo que es bueno para cada uno).

También, claro, nos llegan informaciones y análisis a través de fuentes políticas, tales como el gobierno o los representantes de diversas facciones u organizaciones -no todas de índole partidaria- alineadas en concepciones ideológicas explícitas. Respecto de éstas, y sobre todo en un país profundamente dividido por la política partidaria, en general estamos todos más advertidos, y es, para muchos, una elección explicita creer o rebatir a unos u otros. En argentina, todo es “militable”.

Pero hoy me quiero referir a los expertos y a las organizaciones que, casi siempre invocando a la ciencia, promueven análisis, conclusiones o recomendaciones que calan muy hondo en una sociedad golpeada y sensibilizada por las múltiples consecuencias de la pandemia; las actuales y la previsibles.

Y es respecto de ellos que no hemos escuchado sobre los conflictos de interés.

Los conflictos de interés son un problema serio en la medicina, y absolutamente ignorado en la difusión pública de información sobre la pandemia.

Un dato de color: una búsqueda rápida en Pubmed (“conflict of interest”) arroja hoy 685.367 resultados (el primero, de 1962). De ellos, 190.967 corresponden a publicaciones de 2020, y 30.273 a los dos primeros meses de este año.

Es llamativo que en el contexto de un mercado multi billonario de equipamientos, insumos, equipamientos y particularmente vacunas, y la repercusión política y social mundial y doméstica de la pandemia no reparemos en los juegos de intereses mediados tanto por funcionarios “capturados” (en términos de la economía política) por aquellos a quienes deben controlar, y el papel de los expertos, muchos de los cuales son los denominados por la industria farmacéutica “líderes de opinión” (o KOL: key opinion leaders).

Los KOL ocupan un lugar importantísimo en las estrategias de comercialización de la industria farmacéutica.

La Sociedad Argentina de Marketing Farmacéutico explica en su página web que las funciones más importantes de los KOL son “Diseminar información brindada para la compañía. Influir sobre la opinión de sus pares. Mejorar la percepción de las ventajas de los medicamentos. Obtener y transmitir feedback valioso sobre las opiniones y conductas de sus colegas. Influir sobre la conducta de sus pares incrementando de la prescripción de un fármaco.”

De manera que convendría no asumir que muchos de los pronunciamientos, recomendaciones o sugerencias que se difunden provienen de la mirada aséptica de profesionales y organizaciones que habitualmente mantienen vínculos con empresas o grupos de interés en muchos casos muy comprometidos con la economía o la política del mundo en pandemia.

Justamente, la definición de conflicto de interés hace referencia a la posible confrontación entre el interés (beneficio) público y el interés (beneficio) personal.

Es por lo menos ingenuo ignorar esta tensión.

En términos de la Ley de Ética pública, aplicable a los funcionarios del Estado, para que exista conflicto de interés no importan las intenciones de la persona, ni si finalmente ha obtenido o ha podido obtener algún beneficio concreto. El conflicto de interés debe ser gestionado apartándose de aquellos temas en los cuales tenga o haya tenido intereses personales en el último tiempo.

En la medicina, lo indicado es explicitar el posible conflicto. Lo que en la práctica significa informar al auditorio si el experto ha recibido o recibe algún tipo de remuneración, honorario o beneficio, económico o no, de algún grupo interesado en el tema en el cual ha desarrollado su expertise.

Este criterio podría ampliarse a organizaciones profesionales o académicas que también reciben financiamiento o colaboración material de, por ejemplo, la industria farmacéutica.

No es malo mantener vínculos comerciales con grupos económicos dispuestos a promover o apoyar actividades de investigación o mejoramiento de capacidades institucionales. De hecho es muy bueno, y en muchas ocasiones imprescindible.

El problema es no explicitar esos vínculos.

Como decía mi abuela, ser y parecer.

---